ביטוח אלמנטרי

ניהול תביעות:
סדר, תיעוד וליווי מהרגע הראשון

תביעה היא הרגע שבו ההבטחה שבפוליסה נבחנת מול אירוע אמיתי. הטיפול מתחיל עוד לפני שליחת הטופס: מניעת נזק נוסף, תיעוד, דיווח בזמן והבנת הכיסוי הרלוונטי. פעולה מוקדמת ומסודרת אינה מבטיחה אישור, אך היא מצמצמת טעויות ועוזרת לחברת הביטוח לבדוק את האירוע על בסיס מידע מלא.

ריכוז מסמכים ותיעוד לצורך טיפול בתביעת ביטוח

במבט מהיר

מה זה

ליווי בתהליך התביעה מהרגע הראשון: מניעת נזק נוסף, תיעוד, דיווח בזמן, הבנת הכיסוי הרלוונטי וריכוז הקשר מול חברת הביטוח, השמאי והספקים.

למי זה מתאים

לקוחות פרט ולקוחות עסקיים שנגרם להם נזק או שהתרחש אצלם אירוע שעשוי להיות מכוסה בפוליסה.

מה בודקים

תנאי הפוליסה ונסיבות האירוע, למי צריך לדווח ואילו מסמכים נדרשים, ובכל שלב — מה הוגש, מה חסר ומהו השלב הבא.

מה להביא לפגישה

תמונות וסרטונים, קבלות ורכישות, הצעות תיקון, דוחות מקצועיים, פרטי עדים והתכתבויות; בעסק עשויים להידרש גם רשימות מלאי ודוחות כספיים.

מה חשוב לדעת

פעולה מוקדמת ומסודרת אינה מבטיחה אישור: חברת הביטוח בודקת את התביעה ומחליטה לפי תנאי הפוליסה, העובדות והדין. בדרך כלל כדאי לתאם לפני תיקון שאינו דחוף, אך כשקיימת סכנה או נזק מתמשך יש לפעול לצמצומו ולתעד. אם נדחתה תביעה — ניתן לבקש פירוט כתוב ולפנות לממונה על פניות הציבור בחברה, לרשות שוק ההון או לייעוץ משפטי מתאים.

טעויות נפוצות ומה נבדק תחילה

בזמן לחץ קל לפנות מיד לתיקון, להשליך רכוש שניזוק או למסור גרסה חלקית. פעולות כאלה עלולות להקשות על הוכחת הנזק. מצד שני, כאשר יש סכנה או נזק מתמשך, צריך לפעול לצמצומו. לכן חשוב לקבל הנחיה מהירה ולתעד לפני ואחרי ככל שניתן.

בסון בודקת את הפוליסה ואת נסיבות האירוע, מסייעת להבין למי לדווח ואילו מסמכים נדרשים ומרכזת את הקשר מול חברת הביטוח, שמאי, ספקים וגורמים נוספים. בכל שלב הלקוח יודע מה הוגש, מה חסר ומהו השלב הבא.

תיעוד נזק בדירה במהלך דיווח לחברת הביטוח

מסמכים בתביעה מורכבת וליווי לאורך הדרך

בתביעות מורכבות נדרש לעיתים מידע מקצועי או חשבונאי: הערכות נזק, קבלות, מלאי, דוחות הכנסה, חוזים או חוות דעת. הסוכנות מסייעת לבנות רשימת מסמכים ולשמור על רצף התקשורת. כאשר נדרש ייצוג משפטי, שמאי פרטי או מומחה אחר, הלקוח מופנה לבעל המקצוע המתאים.

היתרון של בסון הוא ההיכרות עם הלקוח ועם התיק עוד לפני האירוע, לצד ניסיון בביטוחי פרט ועסק. הליווי אינו מחליף את שיקול הדעת של המבטח ואינו מבטיח תוצאה, אבל הוא נותן ללקוח כתובת אנושית שמקדמת את הטיפול, בודקת תשובות ומסבירה אותן.

שאלות ותשובות

דואגים לבטיחות, פועלים באופן סביר לצמצום נזק נוסף, מצלמים ומתעדים, שומרים פרטי מעורבים וקבלות ומדווחים לסוכנות או לחברת הביטוח בהקדם. במקרה גניבה, פריצה או אירוע אחר המחייב זאת, פונים גם למשטרה או לרשות המתאימה.

תמונות וסרטונים, קבלות ורכישות, הצעות תיקון, דוחות מקצועיים, פרטי עדים והתכתבויות. בעסק עשויים להידרש גם רשימות מלאי ודוחות כספיים. הרשימה משתנה לפי סוג התביעה ותנאי הפוליסה.

בדרך כלל כדאי לתאם לפני תיקון שאינו דחוף, כדי לא לפגוע באפשרות לבדוק את הנזק. כאשר קיימת סכנה או נזק מתמשך יש לפעול לצמצומו, לתעד ככל האפשר ולשמור חלקים וקבלות בהתאם להנחיות.

חברת הביטוח בודקת את התביעה ומקבלת החלטה לפי תנאי הפוליסה, העובדות והדין. בסון מסייעת בהגשה, במעקב ובהבהרת הדרישות, אך אינה יכולה להבטיח אישור או סכום פיצוי.

מבקשים פירוט כתוב, בודקים אילו מסמכים או תנאים עומדים בבסיס ההחלטה ומשלימים מידע כשאפשר. לפי המקרה ניתן לפנות לממונה על פניות הציבור בחברה, לרשות שוק ההון או לייעוץ משפטי מתאים.

הבהרה

המידע באתר הוא מידע כללי ואינו מהווה ייעוץ פנסיוני, ייעוץ השקעות, ייעוץ מס או ייעוץ משפטי, ואינו מחליף בדיקה אישית. התאמת מוצר או פוליסה נעשית לפי צורכי הלקוח, נתוניו, הוראות הדין, תנאי המוצר וזיקות הסוכנות לגופים המוסדיים. הכיסוי הביטוחי כפוף לתנאי הפוליסה, לחריגים, לחיתום ולאישור חברת הביטוח; תשואות עבר אינן מבטיחות תשואות עתידיות.

צרו איתנו קשר

יש לכם שאלה על ניהול תביעות?

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם — או התקשרו ונענה מיד.

* שדות חובה

או בטלפון